Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи, модуль "Клиническая фармакология", 31.05.03 Стоматология

Дисциплина "Кафедра терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи, модуль "Клиническая фармакология", 31.05.03 Стоматология"

---представляет собой комплекс образовательных программ в виде видеолекций, презентаций, методических пособий по разделам, касающихся основ фармакодинамики и фармакокинетики, клинических исследований, клинической фармакологии антибактериальных и антиангинальных препаратов, диагностике и лечению ОКС, клинической фармакологии артериальной гипертонии;

---а также включает в себя проверочные задания и тесты для контроля усвоения пройденного материала.

1. Основы фармакокинетики. Абсорбция. Закон Фика. Ионизация. рН среды и всасывание. Пассивная диффузия. Активный транспорт. Пути введения лекарств. изучение "эффекта еды". Связывание с белками плазмы. Распределение. Кажущийся объем распределения. Модели распределения. Основные формулы. Системная биодоступность и эффект первого прохождения. Кинетика с насыщением и кинетика с аутоиндукцией. Расчет доз. Подбор индивидуальной дозы. Биотрансформация. Экскреция/элиминация.

2. Основы фармакодинамики. Взаимодействие лекарства и организма. Механизмы действия лекарственных препаратов. Связь с рецепторами.  Аффинитет. Эффективность. Активность. Эффект и связывание с рецепторами. Антагонисты. Селективность. Ауторегуляция рецепторов. Сигнальные молекулы. Вторичные мессенджеры.  Вне- и внутриклеточные рецепторы. лог-нормальное распределение эффекта. 

3. Клинические исследования. Стадии процесса разработки нового лекарства и общая вероятность успеха на различных стадиях. Эксперимент. Исходы заюболевания ("5D"). Эквивалентность.  Дескриптивные исследования.  Аналитические исследования. Поперечный срез. Превалентность и инцидентность. Выборка. Исследование случай-контроль.  Когортные исследования. Валидность. Ошибки смещения (байус). Конфаундинг.  Систематический обзор. Мета-анализ. Оценка экспериментальных исследований. 

4. Неблагоприятные побочные эффекты лечения (НПЛ). Приоритет современной фармакотерапии - безопасность. Пандемия ятрогенний. Самые частые НПЛ вследствие лечения и обследования. Основные направления изучения и минимизации причин ятрогений. 5 категорий лекарственных средств в зависимости от степени их тератогенности (FDA). Классификация НПЛ. Лекарственные влаимодействия. Научная мотодология оценки этиологии побочного эффекта.  Система сбора и анализа информации органом фармаконадзора. пример рекомендаций, выданных PRAC после анализа сигналов о НПЛ или риске.

5. Клиническая фармакология антибактериальных препаратов. Антибиотикорезистентность. Этапы рациональной антимикробной терапии. Успех антибактериальной терапии. Оценка частоты медицинских ошибок при назначении антибактериальных препаратов. Динамика резистентности к макролидам. Открытие пенициллина. Одонтогенные инфекции. показания к назначению системных антимикробных препаратов в стоматологии. Показания к назначению системной антибактериальной терапии в стоматологии.  Возбудители инфекций в стоматологии. Факторы риска инфекции в стоматологии. Курение. Эффективность антимикробных препаратов. Безопасность антимикробных препаратов. Антимикробные препараты группы В. Нежелательные действия антиинфекционной химиотерапии. Наиболее частые неблагоприятные действия антимикробной терапии.  нежелательные действия фторхинолонов. Антимикробные препараты первого ряда в стоматологии.

6. Клиническая фармакология антиангинальных препаратов. Основные антагонисты кальция. Плотность рецепторов. Основыне бета-блокаторы. Основные группы антиангинальных препаратов. Основные ограничения по применению. Прочие антиангинальные препараты. 

7. ОКС. Диагностика и лечение. Красные флаги.  Кардиологический опросник. Ангинозные боли. Боль в грудной клетке. ИБС, ТЭЛА, пневмоторакс, расслоение аорты: факторы риска, учитываемые при оценке болевого синдрома в грудной клетке. Диагностика и классификация острого коронарного синдрома. Причины ОКС. Стратификация риска ОКС. Подозрение на ОКС: алгоритм действия. Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST.  Псевдоинфарктные изменения на ЭКГ. Биохимические маркеры повреждения миокарда. Критерии острого инфаркта миокарда. Первая помощь при ОКС. До-/госпитальная помощь при ОКС. ОКС без подъема сегмента ST. Антиишемические препараты. Неосложненный инфаркт миокарда. 

8. Клиническая фармакология артериальной гипертонии. Артериальная гипертония и гипертоническая болезнь. Факторы риска. Патогенез артериальной гипертензии. Классификация. Клиническая картина. Исходы. Проявления и осложнения. Скрининг и диагностика. Стратификация риска. Лечение.