Внутренние болезни (31.05.03 Стоматология)

Цель дисциплины -

• Научить обучающихся диагностировать наиболее распространенные и социально значимые заболевания внутренних органов и их стоматологические проявления, а также неотложные состояния, развивающиеся при этих заболеваниях;
• Дать обучающимся основы знаний о тактике лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний внутренних органов и об оказании помощи при неотложных состояниях, развивающиеся при этих заболеваниях.

.
Задачи дисциплины:

1. Изучить этиологию, патогенез, принципы и методы диагностики и лечения наиболее распространенных и социально значимых заболеваний внутренних органов;
2. Изучить осложнения и неотложные состояния при наиболее распространенных и социально значимых заболеваний внутренних органов и меры экстренной помощи при них;
3. Изучить стоматологические проявления наиболее распространенных заболеваний внутренних органов.

Дисциплина изучается на 3, 4 курсах в 5, 6, 7 семестрах и базируется на знаниях и умениях, полученных обучающимися ранее в результате освоения предшествующих частей образовательной программы, которые необходимы при освоении данной дисциплины. Включает в себя 10 модулей, состоящих из лекций, практических занятий и самостоятельной работы обучающихся с литературными источниками и интернет-ресурсами, с подготовкой ответов на контрольные вопросы и задания. Модули 1-3 изучаются в 5 семестре, модули 4-10 - в 6-7 семестрах. Практические занятия проходят с использованием визуализированных тестовых заданий, ситуационных задач, обучающих видеоматериалов.

В ходе изучения дисциплины предусмотрен контроль самостоятельной работы обучающихся в виде заданий в тестовой форме, собеседования по контрольным вопросам и заданиям, решения ситуационных задач, защиты истории болезни. Аттестация по дисциплине проводится по окончании изучения дисциплины в семестре в форме экзамена. Экзамен состоит из двух этапов: оценка практических навыков и собеседование по билетам. На собеседовании используются следующие оценочные средства: ситуационные задачи для устного решения, практические задания в виде примеров клинического материала для интерпретации.

Программа состоит из 10 модулей, включающих лекции и практические занятия.

Модуль 1: Основные физикальные методы обследования.
Микромодули:
1. Введение (Внутренняя медицина и ее место в ряду других медицинских дисциплин. Краткая история развития учения о диагностических методах и заболеваниях внутренних органов. Отечественные терапевтические школы. Врачебная этика и деонтология. Общее представление о страховой медицине. Задачи пропедевтической, факультетской и госпитальной клиник внутренних болезней. Методология синдромного диагноза.)
2. Расспрос и общий осмотр.
3. Пальпация и перкуссия.
4. Аускультация.

Модуль 2: Основные клинические синдромы при патологии внутренних органов
Микромодули:
1. Основные клинические синдромы при заболеваниях органов дыхания:
- синдром долевого уплотнения легочной ткани
- синдром  полости в легком
- синдром скопления жидкости в полости плевры (гидроторакс)
- синдром скопления воздуха в полости плевры (пневмоторакс)
- синдром повышенной воздушности легочной ткани
- синдром бронхиальной обструкции
- синдром дыхательной недостаточности

2. Основные клинические синдромы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы:
- синдром АГ
- синдром некроза сердечной мышцы
- синдром сердечной недостаточности (лево- и правожелудочковой)
- синдром ишемии миокарда (стенокардии)

3. Основные клинические синдромы при заболеваниях ЖКТ
- синдром диспепсии (желудочной, кишечной)
- болевой синдром при язве и гастрите
- синдром дисфагии
- синдром нарушенного всасывания (мальабсорбции)

4. Основные клинические синдромы при заболеваниях печени и желчного пузыря:
- синдром желтухи.
- синдром портальной гипертензии
- гепатолиенальный синдром.
- синдром печеночной недостаточности
- синдром цитолиза
- геморрагический синдром

5. Основные клинические синдромы при заболеваниях крови:
- миелопролиферативный синдром
 - лимфопролиферативный синдром
- анемический синдром
- геморрагический синдром

6. Основные клинические синдромы при заболеваниях мочеполовой системы
- мочевой синдром,
- нефритический синдром
- нефротический синдром
- синдром хронической почечной недостаточности.
- синдром острого повреждения почек

7. Основные клинические синдромы при сахарном диабете и патологии щитовидной железы:
- гипергликемический синдром
- гипогликемический синдром
- гипертиреоидный синдром
- гипотиреоидный синдром (микседема)

8. Клинические состояния (осложнения), угрожающие жизни больного
- обмороки.
- гипертонический криз.
- ангинозный статус.
- приступ бронхиальной астмы.
- аллергическая реакция

Модуль 3: функциональные методы исследования при патологии внутренних органов
Микромодули:
1. Функциональные методы исследования при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Электрокардиография. ЭКГ при  нарушениях сердечного ритма и проводимости, синдроме некроза сердечной мышцы. Краткое перечисление других методов.

2. Функциональные методы исследования при патологии органов дыхания и пищеварения.

Модуль 4: Заболевания органов дыхания
Микромодули:
1. Пневмонии.  Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика.  Основы принципы этиотропной и симптоматической терапии. Прогноз. Профилактика.
2. Хроническая обструктивная болезнь легких. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика.  Основы принципы этиотропной и симптоматической терапии. Прогноз. Профилактика.
3. Бронхиальная астма. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика.  Основы принципы этиотропной и симптоматической терапии. Прогноз. Профилактика. Стоматологические проявления при заболеваниях органов дыхания.

Модуль 5: Заболевания органов кровообращения
Микромодули:
1. Артериальная гипертония. Определение. Этиология. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Диагностика.  Формулировка диагноза. Основные принципы лечения.  Прогноз. Профилактика.
2. Хронические формы ИБС. Классификация. Стенокардия. Определение. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клинические проявления. Диагностика.  Формулировка диагноза. Основные принципы лечения и оказание неотложной помощи при приступе стенокардии. Прогноз. Профилактика.
3. Острые формы ИБС. Классификация. Острый коронарный синдром. Инфаркт миокарда. Определение. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клинические проявления. Диагностика.  Формулировка диагноза. Нестабильная стенокардия. Классификация. Основные принципы лечения и оказание неотложной помощи при остром коронарном синдроме на догоспитальном и госпитальном этапах. Прогноз. Профилактика. Стоматологические «маски» ишемической болезни сердца.
4. Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клинические проявления. Диагностика. Формулировка диагноза. Основные принципы лечения. Прогноз. Профилактика. Стоматологические проявления при хронической сердечной недостаточности.

Модуль 6: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени
Микромодули:
1. Хронический гастрит. Язвенная болезнь желудка и ДПК (классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз). Осложнения со стороны внутренних органов. Стоматологические проявления при заболеваних желудочно-кишечного тракта.
2. Гепатит. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Прогноз.

3. Цирроз печени. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Прогноз.  Стоматологические проявления, особенности стоматологических вмешательств у пациентов с заболеваниями печени.

Модуль 7: Заболевания эндокринной системы
Микромодули:
1. Сахарный диабет. Классификация.  Этиология. Патогенеза сахарного диабета 1-го и 2-го типа. Клинические проявления, диагностика, принципы лечения, профилактика, прогноз. Проявления диабетических ком, принципы неотложной помощи при диабетических комах. Стоматологические проявления при сахарном диабете.
2. Диабетические комы - классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз.
3. Заболевания щитовидной железы. Гипо- и гипертиреоз. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.  Прогноз. Стоматологические проявления при заболеваниях щитовидной железы.

Модуль 8: Ревматические заболевания, инфекционный эндокардит
Микромодули:
1. Ревматоидный артрит. Системная красная волчанка. Системная склеродермия. Синдром Шегрена. Этиология, патогенез, основные клинические проявления, лабораторная и инструментальная диагностика, принципы лечения.
Стоматологические проявления при системных заболеваниях соединительной ткани.
2. Геморрагические васкулиты (классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз). Стоматологические проявления при геморрагических васкулитах.
3. Острая ревматическая лихорадка. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, принципы диагностики, представления о симптоматической и патогенетической терапии, профилактика, прогноз.
4. Хроническая ревматическая болезнь сердца. Приобретенные пороки сердца. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, принципы диагностики, представления о симптоматической и патогенетической терапии, профилактика, прогноз. Тактика врача-стоматолога при вмешательствах у пациентов с ревматической болезнью сердца.
5. Инфекционный эндокардит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагностика, лечение и прогноз при инфекционном эндокардите. Роль стоматологических манипуляций в развитии ИЭ. Роль врача-стоматолога в профилактике ИЭ.

Модуль 9: Заболевания органов мочеотделения
Микромодули:
1. Хронический пиелонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз. Особенности мочевого синдрома. Осложнения.
2. Хронический гломерулонефрит. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз. Особенности мочевого синдрома. Клинико-лабораторные проявления нефротического синдрома.
3. Хроническая почечная недостаточность. Классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз. Особенности мочевого синдрома. Клинико-лабораторные проявления. Стоматологические проявления при заболеваниях органов мочеотделения.
4. Острое повреждение почек - этиология, патогенез, клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз.

Модуль 10: Заболевания крови. Острая лучевая болезнь.
Микромодули:
1. Анемии. Различные виды анемий (классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика. Проявления в ротовой полости.
2. Лейкозы. Клинические проявления острых и хронических лейкозов. Лабораторная диагностика лейкозов. Осложнения со стороны ротовой полости. Принципы лечения лейкозов. Прогноз. Этиологические факторы и основные звенья патогенеза острой и хронической лучевой болезни. Основные клинические проявления, лечение, профилактика, прогноз. Стоматологические проявления при лейкозах. Лучевая болезнь. Стоматологические проявления при лучевой болезни.
3. Геморрагические диатезы - классификация, этиология, патогенез, клинические проявления, диагноз, дифференциальный диагноз, лечение, профилактика, прогноз. Стоматологические проявления при заболеваниях крови.