Детская хирургия

Дисциплина "ДЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ" посвящена изучению врожденных пороков развития, приобретенной хирургической патологии и методам оперативного их лечения у детей. Важное место в процессе проведения лечения имеет выбор комплексной лечебной тактики, направленной на использование особенностей компенсаторных процессов детского организма. Все эти вопросы отражены в сооответствующих  разделах.

В курсе освещены актуальные  вопросы детской хирургии: история развития и особенности детского возраста, сроки оперативного лечения и диспансеризации детей с хирургическими заболеваниями и пороками развития, реаниматология детского возраста, гнойная инфекция у детей, наиболее часто встречаемая врожденная и приобретенная абдоминальная, торакальная, урологическая патология, особенности травматологии и ортопедии детского возраста.

Обучение осуществляется в очной и дистанционной форме. Текущий и итоговый контроль будет осуществляться с использованием фонда оценочных средств ( комплект тестовых заданий, типовые задачи) с целью оценки уровня полученных знаний и компетенций по изучаемой дисциплине.

 

 

ТЕМЫ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

ТЕМА 1. Плановая хирургия

Аномалии желточного и мочевых протоков - с.284-291,496-498. Грыжа пупочного канатика - с.396-400. Пупочная грыжа, грыжа белой линии живота - с292-294. Пороки развития яичка и семенного канатика с.521-523, аномалии облитерации вагинального отростка брюшины, паховая грыжа, ущемленныегрыжи с. 523-526, варикоцеле с 526-530.

ТЕМА 2. ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ

Гемангиома, лимфангиома, пигментные пятна, дермоидная киста с.871-884, тератома с.906-910

ТЕМА 3. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ МОЧЕВОЙ СИСТЕМЫ

Гидронефроз, мегауретер с 487-496, экстрофия мочевого пузыря с. 498-501. Гипоспадия - с.504-507. Эписпадия - с.507-508. Фимоз, парафимоз с.514-516.

ТЕМА 4. ОРТОПЕДИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Врожденный вывих бедра с.812-875. Врожденная косолапость - с. 827-832. Врожденная мышечная кривошея - с.780-783

ТЕМА 5. ПОРОКИ РАЗВИТИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА

Атрезия пищевода с.216-221. Врожденный пилоростеноз - с.391-396. Врожденная непроходимость кишечника - с.369-384. Болезнь Гиршпрунга - с.385-386. Аноректальные мальформации - с.415-430.

ТЕМА 6. ТРАВМАТОЛОГИЯ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.

Раны - с.623-645. Ожоги - с.632-641, отморожения с.641-645. Особенности переломов костей у детей - с.645-661. Вывихи (вывихи костей предплечья, подвывихи головки лучевой кости) - с.684-689. Родовые повреждения (кефалогематома, переломы ключицы, плечевой и бедренной костей)- с.764-771. Черепно-мозговая травма у детей - с.727-747. Травма грудной клетки с.747-753, закрытая травма органов брюшной полости с.753-757.

ТЕМА 7. ОСТРАЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ.

Принципы лечения больных с гнойной инфекцией - с.544-553. Флегмона новорожденных, омфалит, мастит новорожденных - с.553-559. Лимфаденит, панариций, острый и хронический гематогенный остеомиелит - с.544-577, 580-587.

ТЕМА 8. ГНОЙНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ.

Острый аппендицит с.588-606, перитонит, диплококковый перитонит, аппендикулярный перитонит, перитонит новорожденных - с.588-615.

ТЕМА 9. ПРИОБРЕТЕННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ КИШЕЧНИКА

Инвагинация кишечника, обтурационная, странгуляционная, динамическая непроходимость кишечника - с.299-312.

ТЕМА 10. СТАФИЛОКОККОВАЯ ДЕСТРУКЦИЯ ЛЕГКИХ. с. 202-211. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ с.251-266.

ТЕМА 11. ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ с 63-64. Принципы реанимации у детей - с.85-94, 211-216.

СТРАНИЦЫ УКАЗАНЫ ПО УЧЕБНИКУ "Хирургические болезни детского возраста" под ред. Ю.Ф.Исакова, А.Ю.Разумовского М.: ГЭОТАР-Медиа,2019: 1040 с. с ил.

 

Вопросы для итогового контроля

Проведите дифференциальный диагноз между ущемленной паховой грыжей  и сходными по клинике заболеваниями

Особенности клиники и тактики при ущемленной паховой грыже у девочек

Грыжа белой линии живота. Клиника, диагностика, тактика.

Тактика при варикоцеле у детей

Какие аномалии желточного протока Вы знаете?

Дифференциальный диагноз полного и неполного свища пупка у новорожденного.

Лечебная тактика при ущемленной паховой грыже у ребенка с пневмонией.

О чем следует думать при отсутствии яичка в мошонке?

С какими заболеваниями и как следует дифференцировать « длительное незаживление пупочной ранки»?

Этиопатогенез паховой и пахово-мошоночной грыжи у ребёнка.

Паховая грыжа у детей. Клиника, диагностика, тактика.

Сроки оперативного лечения пупочной грыжи у детей ( с обоснованием тактики).

Тактика при пупочной грыже у ребёнка.

Паховая грыжа у детей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика.

Как Вы объясните осложнения дивертикула Меккеля?

Лечение водянки оболочек яичка у детей.

Тактика хирурга при грыже пупочного канатика у новорожденного.

Клиника и диагностика тератомы крестцово-копчиковой области.

Показания к рентгенотерапии при гемангиомах.

Осложнения лимфангиомы.

Осложнения гемангиомы.

Назовите методы  лечения простых гемангиом и определите показания к ним.

Тактика хирурга при тератоме у детей.

Диагностика и тактика при тератоме у детей.

Методы лечения при кавернозной гемангиоме мягких тканей .

Назовите показания к склеротерапии при гемангиомах у детей.

В чем отличие, по клинической картине, между стволовой и субсимфизарной формами эписпадии?

Тактика хирурга при физиологическом и рубцовом фимозе у ребенка.

Назовите причины гидронефроза у детей.

Клиника и диагностика гидронефроза у детей.

Причины рубцового фимоза у мальчиков.

Диагностика гидронефроза у детей.

Диагностика и методы лечения пузырно-мочеточникового рефлюкса у детей.

Тактика хирурга при фимозе и парафимозе.

Клинические признаки и дополнительные методы исследования в диагностике мегауретера у детей.

Диагностика врожденного вывиха бедра у ребёнка трёх месяцев.

Клиника и диагностика вывиха бедра у ребёнка 6 месяцев.

Клиника и диагностика вывиха бедра у ребёнка 8 месяцев.

Клиника и диагностика вывиха бедра у ребёнка 1 года.

На каких клинических признаках и дополнительных методах исследования основана диагностика врожденного вывиха бедра у детей первого года жизни.

На каких признаках основан диагноз врожденного вывиха бедра у детей старше одного года?

Диагностика врожденного вывиха бедра в родильном доме.

Диагностика врожденного вывиха бедра у ребёнка 2 месяцев.

Болезнь Гиршпрунга, клиника , диагностика.

Аноректальные мальформации у детей.

Диагностика атрезии пищевода.

Условия транспортировки  новорожденного с атрезией пищевода.

Какие формы атрезии прямой кишки со свищами нуждаются в срочном оперативном лечении?

Этиопатогенез, клиника, диагностика высокой врожденной кишечной непроходимости.

Атрезия анального отверстия и прямой кишки. Тактика.

С какой целью новорожденным проводится исследование по Вангенстину?

Причины хронических запоров у детей.

Запор, причины, лечебная тактика.

Клиника низкой врожденной кишечной непроходимости.

Назовите причины острой врожденной кишечной  непроходимости.

Назовите клинические признаки высокой врожденной кишечной непроходимости.

Пилоростеноз у детей. Клиника , диагностика, тактика.

Пилоростеноз и пилороспазм. Дифференциальная диагностика.

Какие виды переломов встречаются только у детей.

Разрыв селезёнки. Клиника, диагностика, тактика.

Принципы терапии при ушибе головного мозга.

При какой патологии на рентгенограмме определяется «симптом серпа».

Дополнительные методы исследования при закрытой травме органов брюшной полости.

Тактика хирурга при кефалогематоме.

Дополнительные методы исследования в диагностике черепно- мозговой травмы.

На основании  какого клинического признака можно отличить повреждение полового органа от паренхиматозного при травме брюшной полости?

Клиника и диагностика закрытой травмы живота с повреждением полого органа.

Перелом плечевой кости у новорожденного. Клиника, диагностика, лечение.

Подвывих головки лучевой кости.

Назовите методы исследования ребенка с черепно- мозговой травмой.

Перелом бедренной кости у новорожденного ( клиника, диагностика, лечение).

С какой целью  детям с травмой брюшной полости проводят рентгенологическое исследование? Как это делается?

Этиопатогенез , клиника, диагностика, лечение эпифизеолиза у детей.

Назовите дополнительные методы диагностики внутрибрюшного кровотечения.

Назовите признаки внутрибрюшного кровотечения.

Роль и место рентгенологического исследования при закрытой травме органов брюшной полости.

Какой метод используется при ожоге лица II- й степени?

Назовите переломы, свойственные только детям.

Лечение флегмоны новорожденного.

Дифференциальный диагноз острого гематогенного остеомиелита.

Тактика детского хирурга при хроническом остеомиелите.

Атипичные формы остеомиелита.

Ранние признаки острого гематогенного остеомиелита. Дополнительные методы исследования в этой стадии.

Клиника гнойного мастита у новорожденного.

Приведите дифференциальный диагноз между маститом и мастопатией новорожденного.

Принципы лечения острой хирургической инфекции.

Показания к остеоперфорации.

Принципы лечения гнойной инфекции.

В чем отличие острого гематогенного остеомиелита у детей .

Назовите причины острого живота у детей.

Острый аппендицит у детей старше 3- х лет. Клиника, диагностика, лечение.

Проведите дифференциальный диагноз  острого аппендицита и апоплексии яичника у детей?

С какими трудностями может встретиться врач при осмотре маленького ребёнка с подозрением на острый аппендицит? Как их преодолеть?

Особенности клиники острого аппендицита у детей младшего возраста.

Назовите причины перитонита у новорожденных.

Клиника и диагностика острого аппендицита у детей до трех лет.

Осложнения после аппендэктомии у детей.

Диплококковый перитонит. Этиология. Клиника, лечение.

Проведите дифференциальный диагноз острого аппендицита и перекрута кисты правого яичника.

Дифференциальный диагноз между острой  механической и динамической непроходимостью.

Какие заболевания протекают с симптомом пальпируемой «опухоли» брюшной полости?

Назовите причины кишечной непроходимости у детей старше одного года.

Клиника смешанной формы механической кишечной непроходимости у детей первого года жизни.

Тактика при инвагинации у детей.

В чем отличие инвагинации у детей старше года?

Особенности инвагинации у детей старше одного года.

Лечение инвагинации.

Каких клинических признаков достаточно , чтобы заподозрить инвагинацию?

О каких заболеваниях следует думать при появлении хронической рвоты у ребёнка одного месяца?

С чем связано наличие крови в стуле у  детей с инвагинацией?

В чем заключается консервативное лечение инвагинации? Показания.

Тактика хирурга при инвагинации.

Лечение пиоторакса.

Назовите внелегочные осложнения деструктивной пневмонии.

Клиника и диагностика напряженного пневмоторакса.

Назовите клинические признаки острой дыхательной недостаточности.

Рентгенологическая симптоматика пиопневмоторакса.

Назовите причины острой дыхательной недостаточности.

Этиопатогенез, клиника. Диагностика закрытого напряженного пневмоторакса.

Причины и диагностика напряженного пневмоторакса.

Тактика при плеврите.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Лечение напряженного пневмоторакса.

Какие заболевания внелегочной природы приводят к острой дыхательной недостаточности?

Плеврит. Пиоторакс. Этиопатогенез, клиника, диагностика. Принципы лечения.

Клиника и лечение абсцессов легкого у детей.

Причины острой дыхательной недостаточности .

С чего начинают проведение СЛР у детей?

По каким признакам диагностируется остановка сердца?

С чего начинают восстановление сердечной деятельности?

Что говорит о восстановлении деятельности сердца после непрямого массажа сердца?

Борьба с гипертермическим синдромом у ребёнка младшего возраста, поступившего с подозрением на острый аппендицит.

Инфузионная терапия в предоперационной подготовке при аппендикулярном перитоните.