Психиатрия, медицинская психология

Преподаватель: Осипова Наталья Николаевна
Кафедра: психиатрии и наркологии
Должность: Доцент, доктор медицинских наук

Лекций: 13

Объем программы, часов: 180

ОПИСАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Учебная дисциплина направлена на формирование у обучающихся  теоретических знаний и практических профессиональных умений раннего распознавания, лечения и профилактики психических заболеваний, реабилитации и трудоустройства психически больных, больных с расстройствами, обусловленными приёмом психоактивных веществ. Задаами дисциплины являются ознакомление обучающихся с основными  проявлениями психических расстройств, современными возможностями лечения и коррекции психических расстройств, помощь в овладении навыками деонтологии, морально-этической и правовой культуры, необходимой для терапевтического взаимодействия с пациентами, страдающими психическими и поведенческими расстройствами. 

Учебная дисциплина "Психиатрия, медицинская психология" включает курс лекций, практических занятий, самостоятельной работы обучающихся, а также фонд оценочных средств в виде тестовых заданий, ситуационных задач, вопросов для самопроверки. Для изучения дисциплины обучающиеся обеспечены учебниками, ЭБС, методическими и учебными пособиями.  

Форма проведения занятий - лекции, практические занятия, самостоятельная работа.

Форма промежуточной аттестации - экзамен.

 

 
ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

Раздел 1.

Теоретические и организационные  основы психиатрии

Лекция 1.

Организация и структура психиатрической службы. 

Организация психиатрической помощи. Основные положения законодательства о психиатрии. Положения законодательства, регламентирующие права душевнобольных, их освидетельствование, порядок госпитализации (в том числе в недобровольном порядке). Психиатрический стационар. Принципы устройства, организация надзора и ухода. Показания к госпитализации психически больных . Особенности транспортировки психически больного, находящегося в состоянии психомоторного возбуждения. Амбулаторная психиатрическая помощь. Диспансерное наблюдение при различных психических заболеваниях, его задачи. Преемственность стационарной и амбулаторной помощи.

Лекция 2.

Внутренняя картина болезни в психиатрической практике. Клинико-психологические особенности коммуникации в лечебно-диагностическом процессе.   

Структура внутренней картины болезни в психиатрической практике. Основные типы психологических реакций на болезнь.  Адаптивные и дезадаптивные типы реагирования. Клинико-психологическая характеристика взаимоотношений в системе «врач-пациент» в психиатрической практике.  Ятрогении и их профилактика в клинической психиатрии.

Раздел 2. Общая психопатология

Лекция 3. 

Общая психопатология. Понятие нозологии, симптома и синдрома в психиатрии. Нарушения познавательной деятельности.

Общие положения семиотики психических расстройств. Уровни психических расстройств. Понятие продуктивной и негативной симптоматики. Органические и функциональные психические расстройства. Расстройства внимания, памяти и интеллекта. Расстройства ощущений и восприятия. Нарушения восприятия: иллюзии, галлюцинации, психосенсорные расстройства. Расстройства мышления.

Лекция 4. 

Общая психопатология. Эмоциональные и двигательно-волевые нарушения.

Аффективные и волевые расстройства. Гипертимия, эйфория, гипотимия, дисфория (эксплозивность), страх, тревога и растерянность, аффект недоумения, эмоциональная лабильность и эмоциональная ригидность, слабодушие, апатия, эмоциональная неадекватность, амбивалентность и амбитендентность. Депрессивный синдром. Маниакальный синдром. Основные симптомы и синдромы нарушения влечений. Расстройства воли (гипербулия, гипобулия, абулия, парабулия). Апатико-абулический синдром. Кататонический синдром. Психомоторное возбуждение.

Раздел 3. Частная психиатрия

Лекция 5. 

Шизофрения: исторические аспекты, этиопатогенез, клиника

История формирования представления о шизофрении и современное состояние вопроса. Эпидемиология. Предрасполагающие факторы и признаки дизонтогенеза. Продуктивные и негативные симптомы шизофрении. Понятие о шизофреническом дефекте. Основные клинические формы шизофрении: параноидная, простая, кататоническая, гебефреническая. Типы течения шизофрении, признаки благоприятного и неблагоприятного прогноза при шизофрении. Особенности шизофрении в детском и позднем возрасте.

Лекция 6. 

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. 

Понятия соматопсихический и психосоматический. Варианты взаимоотношений психического и соматического в клинике психических  и соматических расстройств. Психосоматические заболевания, основные концепции их возникновения. Развитие соматического заболевания и реагирование личности на болезнь. Понятие внутренней картины болезни. Типы реакций личности на болезнь (нозогении, анозогнозия). Вопросы медицинской психологии при пограничных психических расстройствах. Агорафобия. Социальные фобии. Паническое расстройство. Генерализованное тревожное расстройство. Обсессивно-компульсивное расстройство. Реакция на тяжёлый стресс и нарушения адаптации. Посттравматическое стрессовое расстройство. Диссоциативные (конверсионные) расстройства. Соматоформные расстройства. 

Лекция 7. 

Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Личностные особенности, предрасполагающие к развитию зависимости от алкоголя. Психологические особенности и изменения личности при  алкоголизме. Клинические проявления алкоголизма: стадии течения. Алкогольный абстинентный синдром. Изменения личности при алкоголизме. Особенности алкоголизма у женщин, подростков. Неврологические и соматические расстройства, обусловленные алкоголизмом. Лечение алкоголизма.  Алкогольные (металкогольные) психозы. Абстинентное состояние с делирием. Острый и хронический алкогольный галлюциноз. Алкогольный параноид. Корсаковский психоз. Лечение и профилактика алкогольных психозов.

Лекция 8. 

Наркомании и токсикомании. 

Личностные особенности, предрасполагающие к употреблению психоактивных веществ. Психологические особенности и изменения личности при  наркомании и токсикомании. Употребление препаратов опийной группы: признаки острой и хронической интоксикации опиатами, клиника абстинентного синдрома. Употребление препаратов конопли, клиника острой и хронической гашишной интоксикации. Кокаиномания, психические нарушения при однократном приеме кокаина и при хронической интоксикации. Барбитураты, отнесенные к наркотикам: психические и соматические нарушения при хронической интоксикации. ЛСД и галлюциногены. Терапия наркоманий. Роль общественных и медицинских организаций в профилактике наркоманий и реабилитации больных. Токсикомании. Общая характеристика и распространенность. Основные группы веществ и лекарственных средств, вызывающих зависимость: транквилизаторы, психостимуляторы, летучие растворители.

Лекция 9. 

Депрессия в общемедицинской практике. 

Эпидемиология. Диагностика депрессии в отечественной психиатрии. Соматические симптомы депрессии. Психосоциальные последствия и профилактика. Вопросы медицинской психологии при депрессивных расстройствах. Клинические особенности гериатрической депрессии. Принципы терапия депрессий. Классификация антидепрессантов.

Лекция 10. 

Психофармакотерапия. 

Нейролептики. Нейролептический синдром (лекарственный паркинсонизм) и средства его купирования. Антидепрессанты (трициклические, четырёхциклические, ингибиторы МАО, ингибиторы обратного захвата меди-аторов). Транквилизаторы (анксиолитики). Психостимуляторы. Ноотропы. Нормотимические средства. Способ выбора конкретного лечебного препарата, показания, противопоказания, осложнения при примене-нии каждой из групп психофармакологических средств. Соматотропные эффекты различных психотропных препаратов. Использование психотропных средств в качестве основных и дополнительных при лечении соматических заболеваний. Границы терапевтической эффективности при психофармакотерапии. Купирующая и поддерживающая терапия, проблема терапевтических ремиссий.

 

 

 

 

 

 

 

Практические занятия

Раздел 1.

Теоретические и организационные  основы психиатрии

 

Тема 1. Теоретические и организационные  основы психиатрии. 

Основные этапы развития психиатрии. Законы о психиатрической помощи РФ. Организация психиатрической службы: стационарной, амбулаторной. Вопросы трудовой, судебной и военной экспертизы. Вопросы этики и медицинской деонтологии в психиатрии. Понятие здоровья и нормы в психиатрии. Общие положения семиотики психических расстройств. Классификация психических заболеваний. Методы обследования психически больных (психометрические шкалы).

Тема 2.

Понятие внутренней картины болезни (нозогнозии). 

Факторы, определяющие типы реагирования на болезнь. Роль конституционально-биологических факторов в структуре реагирования в психиатрической практике. Социально-психологические (семейные, профессиональные) аспекты формирования ВКБ.  Проблема «социальной нежелательности» и стигматизации при психических расстройствах.  Инвалидизация и хронификация при психических расстройствах как факторы ухудшения качества жизни.   Проблема анозогнозии и алекситимии в клинической психиатрии. Эгосинтонические и эгодистонические реакции при психических расстройствах. Особенности взаимоотношений в системе «врач-пациент» в психиатрической практике. Профессионально значимые качества врача-психиатра. Этико-деонтологические аспекты клинического интервьюирования в психиатрии. Ятрогении в психиатрической практике. Профилактика ятрогений. 

Раздел 2.

Общая психопатология

 

Тема 3. Уровни психической патологии. Расстройства восприятия, мышления, памяти. 

Уровни психической патологии (невротический, психотический). Расстройства ощущений и восприятия. Расстройство сенсорного синтеза. Мышление и его расстройства. Особенности расстройства мышления при различных заболеваниях. Сверхценные идеи. Определение понятия и клиническое значение. Навязчивые состояния (обсессии). Синдром психического автоматизма Расстройства внимания, памяти и интеллекта

Тема 4. Эмоциональные и двигательно-волевые расстройства, патология сознания.

Эмоции и мотивации. Особенности формирования эмоциональных реакций. Виды эмоций. Физиологический и патологический аффекты. Аффективные и волевые расстройства. Маниакальный синдром. Виды маниакальных состояний. Депрессивный синдром. Различные клинические формы депрессий. Соматические (вегетативные) нарушения при аффективных синдромах. Двигательные расстройства. Особенности расстройств двигательно-волевой сферы при различных заболеваниях. Синдромы расстроенного сознания и пароксизмальные явления. 

Раздел 3. Частная психиатрия

 

Тема 5. Шизофрения и другие бредовые психозы.

Определение понятия и современное состояние вопроса о сущности шизофрении. Понятие об основных и факультативных симптомах шизофрении. Основные клинические формы  шизофрении.  Типы течения шизофрении. Медленнотекущие формы: неврозоподобная и психопатоподобная. Особенности шизофрении в детском и позднем возрастах. Современные представления об этиопатогенезе шизофрении. Принципы и разновидности лечения шизофрении.. Осложнения, побочные явления, противопоказания к применению психофармакологических препаратов, Корректоры психофармакологических средств. Основные принципы реабилитации при шизофрении. 

Тема 6. Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства. Понятие о неврозах: их клиника и динамика. Неврастения, истерия, невроз навязчивых состояний. Реакции протеста у детей и особенности такого рода реакций в пубертатном возрасте. Понятие о невротическом развитии. Современные представления о роли различных церебральных структур в формировании неврозов. Нейрофизиологический и нейробиохимический аспекты неврозов. Виды лечения. Фармакологически, психотерапевтические пути реадаптации. Определение понятия и клинические критерии реактивных психозов. Реактивная депрессия, психогенный период. Острые — шоковые — психогенные реакции — реактивный ступор, психомоторное возбуждение, реактивная спутанность, пуэрилизм, ганзеровский синдром. Лечение. 

Тема7. Психические и поведенческие расстройства в результате употребления психоактивных веществ.

Общая характеристика наркомании (токсикомании). Большой наркоманический синдром. Наиболее частые формы наркоманий:  морфинизм,  барбитуромания,  каннабизм,  полинаркомания. Острая интоксикация алкоголем. Степени алкогольного опьянения. Лечение острой алкогольной интоксикации. Алкоголизм. Алкогольные психозы. Принципы терапии наркоманий и токсикоманий.

Тема 8. Органические, экзогенные и соматогенные расстройства. 

Общие проявления заболе-ваний данной группы, понятие психоорганического синдрома, его основные варианты. Зна-чение методов специального обследования для установления диагноза. Использование пси-хометрической шкалы MMSE (MINI-MENTAL STATE EXAMINATION). Психические нарушения при черепно-мозговых травмах.Психические нарушения инфекционного генеза. Сифилис мозга и прогрессивный паралич. Психические расстройства сосудистого генеза. Психические расстройства при эпилепсии.

Тема9. Аффективные расстройства. 

 Эпидемиология. Этиология. Клиника маниакального эпизода, биполярного аффективного расстройства, депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства. Циклотимия - эпидемиология, этиология, клиника. Дистимия - эпидемиология, этиология, клиника. Использование психометрических мето-дик для оценки аффективных расстройств — шкалы депрессии и тревоги Гамильтона, шкала мании Янга (YOUNG MANIA RATING SCALE).  Лечение и профилактика аффективных расстройств. 

Тема 10. Функциональные и атрофические психозы позднего возраста.

Инволюционная меланхолия. Инволюционные параноид. Болезнь Апьцгеймера, болезнь  Пика. Распространенность, особенности проявления деменции, течение, прогноз. Уход за дементными больными пожилого возраста.

Тема 11. Расстройства личности.

История учения о расстройствах личности. Вклад отечественных психиатров в изучение клиники, динамики и патофизиологии психопатий. Основные клинические формы психопатий: паранойяльные, аффективные, возбудимые, шизоидные, эксплозивные (эпилептиоидные), психастении (ананкастные), истерические, астенические.

Значение воспитания, обучения в предупреждении и ослаблении психопатических реакций. Психопатоподобные состояния, развивающиеся на фоне органического поражения головного мозга — инфекционной, травматической и другой этиологии. Динамика психопатий и особенности формирования в различные возрастные периоды. Лечение и коррекция психопатий. 

Тема 12. Умственная отсталость.

Степени умственной отсталости. Современная классификация умственной отсталости  в зависимости от этиологического фактора. Динамика    Умственной отсталости.    Лечение.    Роль вспомогательных школ, специализированных интернатов, диспансеров и специализированных лечебно-трудовых мастерских в социальной компенсации больных олигофренией. Проблема профилактики.

Для доступа к лекциям, видео и текстовым материалам - Вам необходим личный кабинет учащегося.

Записаться