Госпитальная хирургия

Преподаватель: Irenicus Jon None
Кафедра: госпитальной хирургии л/ф
Должность: Профессор, кандидат медицинских наук

Лекций: 20

Объем программы, часов: 0

ОПИСАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ

Цель: 

Ø Овладение знаниями о клинических проявлениях и методах диагностики хирургических 

заболеваний, а также принципами лечения, профилактики и реабилитации хирургических больных 

Задачи: 

Ø Изучить нетипичные формы течения хирургических заболеваний их осложнения, 

дифференциальную диагностику и особенности методов лечения. 

Ø Изучить особенности оказания помощи при госпитальной хирургической патологии. 

Ø Изучить методы оперативного лечения при атипичной хирургической патологии. 

Ø Диагностировать осложнения, возникающие при нетипичных проявлениях нозологических форм 

хирургических заболеваний. 

Ø Изучить методы дифференциальной диагностики при атипичном течении хирургической 

патологии и ее осложнениях. 

Ø Изучить нетипичные формы течения хирургических заболеваний их осложнения, 

дифференциальную диагностику и особенности методов лечения.

 

Структура и содержание дисциплины

Содержание дисциплины структурировано по разделам. Трудоемкость раздела дисциплины разбивается по видам учебных занятий с указанием отведенного на них количества академических часов и видов учебных занятий и отражается в тематическом плане. 

В тематическом плане указывается распределение часов по разделам дисциплины в зависимости от видов учебных занятий. 

Контактная работа обучающихся с преподавателем включает в себя: 

занятия лекционного типа, практические занятия в клинике, групповые консультации, индивидуальную работу обучающихся с преподавателем, а также промежуточную аттестацию обучающихся

При изучении дисциплины предусматривается применение инновационных форм учебных занятий, развивающих у обучающихся навыки командной работы, межличностной коммуникации, принятия решений, лидерские качества.

Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы обучающихся по дисциплине 

Внеаудиторная самостоятельная работа обучающихся содержит несколько видов изучения учебного материала. 

Вид самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся 

1. Микрокурация, описание хирургического статуса 

2. Курация больного с написанием истории болезни 

3. Написание доклада 

4. Работа с литературными и иными источниками информации по изучаемому разделу 

6.1. Задания на самостоятельную работу 

Формы организации самостоятельной работы обучающихся включают темы, выносимые для самостоятельного изучения; вопросы для самоконтроля; типовые задания для самопроверки и другое. 

Фонд оценочных средств для проведения контроля качества выполненной самостоятельной работы по дисциплине представлен в Приложении к данной программе дисциплины. Выполнения контрольных заданий и иных материалов проводится в соответствии с календарным графиком учебного процесса.

На собеседовании используются следующие оценочные средства: 

Ситуационные задачи и контрольные вопросы

 

Оценивание обучающегося на собеседовании на зачете 

Оценка "Зачтено" выставляется, если студент знает формы течения хирургических заболеваний, их осложнения, дифф диагностику, методы оперативного лечения при атипичной хирургической патологии, особенности оказания помощи при госпитальной хирургической патологии. 

Оценка "Не зачтено" выставляется, если студент не знает формы течения хирургических заболеваний, их осложнения, дифф диагностику, методы оперативного лечения при атипичной хирургической патологии, особенности оказания помощи при госпитальной хирургической патологии. 

Оценивание практической подготовки 

Критерии оценки в соответствии с содержанием дисциплины и практического умения выставляются с учетом выполнения практического задания 

 

ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ

Таблица 8. Содержание разделов дисциплины)

№ п/п

Раздел дисциплины 

Содержание раздела дисциплины, структурированное по темам
  1.  

Хирургические заболевания грудной клетки (сердце, легкие, плевра, средостение) и сосудов

Тема 1. Врожденные и приобретенные пороки сердца. Аневризмы сердца. Перикардиты. Классификация, этиология, патогенез пороков сердца и ИБС. Клиническая картина. Диагностика и диффдиагностика. План обследования. Комплексный подход к лечению пациентов. Осложнения ИБС. Принципы оперативного лечения при болезнях сердца. Проблемы протезирования клапанного аппарата и пересадки сердца. Прогноз развития заболевания. Принципы ведения больного в послеоперационном периоде 

Тема 2. Варикозная болезнь вен нижних конечностей. Посттромбофлеби-тический синдром. Трофические язвы. Болезни лимфатический системы.

1. Классификация, этиология и патогенез заболеваний венозной системы. Клиническая картина. Основные принципы диагностики и диффдиагностики. План обследования. Комплексный подход к лечению больных. Основные принципы оперативного лечения при болезнях венозной системы. Посттромбофлебитический синдром, хроническая венозная недостаточность, трофические нарушения. Болезни лимфатический системы.

Тема 3. Заболевания артерий нижних конечностей. Тромбозы и эмболии артерий и их атипичное течение

Атеросклероз артерий нижних конечностей. Эндартериит. Болезнь Такаясу. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Основные принципы диагностики. План обследования. Комплексный подход к лечению больных. Хирургическая тактика при различных степенях ишемии нижних конечностей. Оценка риска оперативного вмешательства. Прогноз. Принципы ведения больных в послеоперационном периоде. Возможные осложнения

  1. Тема 4. Заболевания легких, плевры и средостения.  Опухоли и воспалительные заболевания легких. Плеврит, эмпиемы плевры

Классификация, этиология и патогенез. Клиническая картина.  Методы диагностики (КТ, торакоскопия), диффдиагностика. Комплексный подход к лечению больных с заболеваниями легких. Хирургическая тактика. Прогноз 

Опухоли средостения. Медиастиниты.  Методы диагностики (медиастиноскопия). Основные принципы оперативного лечения. Риски оперативного вмешательства. Прогноз 
  1.  

Ургентная абдоминальная хирургия

Тема 1. Острая кишечная непроходимость. Мезентериальный тромбоз.

Классификация, этиология и патогенез. Клиническая картина ОКН. Принципы диагностики, диффдиагностики. Хирургическая тактика при ОКН. Ишемическая болезнь кишечника. Методы диагностики. Мезентериальный тромбоз – клиническая картина. Хирургическая тактика. Оценка риска оперативного вмешательства. Прогноз. 

Тема 2. Острый и хронический аппендицит. Особенности течения заболевания у детей, беременных и пожилых людей. Осложнения острого аппендицита.

Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина острого аппендицита. Особенности клинической картины и течения заболевания у детей, беременных и пожилых. Диагностика и дифференциальная диагностика осложненных форм острого аппендицита. Комплексный подход к лечению больных. Хирургическая тактика. Особенности оперативного вмешательств у детей, беременных и пожилых пациентов. Оценка риска оперативного вмешательства при данной патологии. Принципы ведения больных в пред- и послеоперационном периоде

Тема 3. Перитонит.

Этиология и патогенез перитонита. Клиническая картина. План обследования. Хирургическая тактика при перитоните. Комплексный подход к лечению больны – программируемая санация, антибиотикотерапия, методы детоксикации.

Тема 4. Травмы груди и живота.

Классификация повреждений грудной клетки. Клиническая картина различных видов повреждений грудной клетки. Обследование пострадавших с травмой груди. Хирургическая тактика. Осложнения. 

Классификация травм живота. Диагностика травмы брюшной стенки и органов брюшной полости. Лечение пострадавших с тупой травмой брюшной стенки. Хирургическая тактика.

Особенности оказания помощи пострадавшим при комбинированных травмах.

Тема 5 Особенности послеоперационного периода у больных, оперированных на органах брюшной полости

Принципы энтерального и парентерального питания. Водно-электролитные нарушения у хирургических больных и принципы инфузионной терапии в послеоперационном периоде. Раневые осложнения. Эндогенная интоксикация и принципы ее коррекции. Кровотечения и кровопотеря, ее коррекция. 

Тема 6. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненное течение заболевания. Болезни оперированного желудка. Рак желудка.

Этиология и патогенез язвенной болезни желудка и 12перстной кишки. Клиническая картина. Виды осложнений язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Диагностика и диффдиагностика осложнений язвенной болезни.  Хирургическая тактика при желудочно-кишечных кровотечения, стенозах привратника, пенетрации, малигнизации. Синдром Золингера-Элиссона. Болезни оперированного желудка.

Рак желудка. Этиология, патогенез, клиническая картина. Методы диагностики. Диффдиагностика. Гистологическая верификация. Комплексный подход к лечению больных. Оценка риска оперативного вмешательства. Прогноз. Возможные осложнения и вероятность рецидива.

Тема 7. Желчекаменная болезнь. Острый и хронический холецистит. Постхолецистэктомический синдром. Повторные операции на желчных путях. Дифференциальная диагностика желтух.

Этиология, патогенез, клиническая картина. Основные принципы диагностики и диффдиагностики. Хирургическая тактика. Прогноз. Холедохолилиаз. Диффдиагностика желтух. Хирургическая тактика – эндоскопические методики. Постхолецистэктомический синдром. Повторные операции на желчных путях. 

Тема 8. Острый и хронический панкреатит. Опухоли, кисты и свищи поджелудочной железы.

Классификация, этиология, патогенез. Клиническая картина. Принципы диагностики и диффдиагностики. Комплексный подход к лечению больных. Хирургическая тактика. Принципы и возможности консервативной терапии при остром панкреатите. Осложненное течение. Прогноз.

Тема 9. Грыжи живота, осложненное течение. Ущемленные грыжи.

Диафрагмальные грыжи

Клиническая картина при ущемленных грыжах живота. Виды ущемлений. Основные принципы диагностики и диффдиагностики. Комплексный подход к лечению больных с данной патологией. Особенности оперативного лечения при ущемленных грыжах живота. Особенности оперативного пособия при рецидивных, гигантских и осложненных грыжах живота. Оценка риска оперативного вмешательства. Прогноз. Особенности ведения больных в до и послеоперационном периоде. Диагностика редких форм грыж. Особенности оперативного вмешательства при плановом грыжесечении и экстренном. Особенности герниопластик сеткой и мягкими тканями.
  1.  

Плановая хирургия (в том числе заболевания щитовидной железы, молочной железы, пищевода). Поликлиническая хирургия. Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и кисти

Тема 1 Паразитарные заболевания печени. Портальная гипертензия. Заболевания селезенки

Эхинококкоз, Альвеококкоз, описторхоз, непаразитарные кисты печени.Классификация, этиология. Клиническая картина. Основные принципы диагностики и диффдиагностика. План обследования. Комплексный подход к лечению. Основные принципы оперативного лечения. Портальная гипертензия – этиология, патогенез. Клиническая картина. Хирургическая тактика.

Повреждения и заболевания селезенки. Гиперспленизм. Этиология. Клиническая картина. Методы лечения

Тема 2 Заболевания ободочной кишки. Колоректальный рак. Неспецифический язвенный колит. Заболевания прямой кишки – опухоли, трещины, парапроктиты, свищи

Классификация, этиология, заболеваний толстого кишечника. Клиническая картина. Основные принципы диагностики и диффдиагностика. План обследования. Комплексный подход к лечению больных. Основные принципы оперативного лечения. Принципы и возможности консервативной терапии. Ведение больных в пред- и послеоперационном периоде. Возможные осложнения.

Тема 3 Работа хирургического кабинета поликлиники. Документация. Экспертиза нетрудоспособности. Диспансеризация. Преемственность работы хирурга стационара и поликлиники

Тема 4 Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей и кисти: абсцессы, флегмоны; панариций.

Классификация. Этиология. Клиническая картина. Диагностика и дифференциальная диагностика клиническая картина абсцессов, флегмон различной локализации, мастита, парапроктита. Хирургическая тактика. Комплексный подход к лечению больных Особенности анатомии кисти, лица, шеи – при развитии гнойно-воспалительных заболеваний. Консервативное лечение и оперативные вмешательства при данной патологии.

Тема 5 Методы исследования, применяемые в хирургической практике. Трансфузиология в хирургии. Кровезаменители и их использование в клинической практике. Гемотрансфузия. Посттрансфузионные осложнения.

Тема 6 Заболевания щитовидной железы 

Классификация, этиология, патогенез, клиническая картина опухолей щитовидной железы. Принципы диагностики и диффдиагностики. План обследования, ТИАБ образований. Комплексный подход к лечению больных. Основные принципы оперативного лечения опухолях щитовидной железы. Возможные осложнения заболевания и вероятность рецидива заболевания. Противопоказания к оперативному лечения. Оценка риска. Прогноз. Принципы ведения больных в послеоперационном периоде. 

Тема 7 Пороки развития, заболевания и повреждения пищевода. Заболевания средостения 

Эзофагиты, дивертикулы, ожоги, полипы и опухоли пищевода. Классификация, этиология и патогенез болезней пищевода. Клиническая картина. Основные принципы диагностики и дифф диагностики. План обследования. Комплексный подход к лечению больных. Основные принципы оперативного лечения при доброкачественных и злокачественных заболеваниях пищевода. Противопоказания к операции. Оценка риска. Прогноз. Принципы ведения больных в послеоперационном периоде. Возможные осложнения, вероятность рецидива. Техника выполнения бужирования пищевода и кардиодилатации

Для доступа к лекциям, видео и текстовым материалам - Вам необходим личный кабинет учащегося.

Записаться